淋巴腺是由淋巴发育畸形导致的良开放性病变，属于淋巴畸形的错构腺，非常大好发于细弱，其次是四肢腹腔，臀部和颈部。有时可见于肠道，胰腺以及动脉高水平。
口腔中所最常见的好发手部是褶背部，其次是唇、褶上皮、齿龈以及口底，它们可表现为渐进病变或者弥散开放性落叶，病变后导致巨褶、抑郁症以及磨碎困难。淋巴腺是相比较的所谓开放性肿腺，但是始终到颚骨萌出甚至成年后有些皮下都没被辨认出。本文介绍举例青少年褶淋巴腺病患者及其动手术治疗情况。
个案一
5 岁男士病患者，主诉：与磨碎咬褶相关的前方褶边境线病变。病患者祖母辨认出前方褶边境线病变且随着夫妻俩落叶而不断变大。安全检查辨认出：一块非常大软该组织病变于其大量结膜、绒毛出水圆锥形外缘，椭圆形不规、星圆锥形（示意图 1）。触诊辨认出：发炎处质软，无压痛，椭圆形卵石示意图案圆锥形。口腔张口基本功能正常，褶头基本功能没受到管制制。基于既往巨著和外科特点，先期病人为淋巴腺，原计划全麻下行外科手术活检。
示意图 1 前方褶边境线显示软该组织病变
上半身止痛下，将一根深很薄放置在褶尖下（示意图 2），以便收缩缝合。用亚甲蓝标有出褶侧表面的皱纹叶柄，行单线段外科手术。先前，包绕皱纹的是上皮该组织，随后，深入将其完整外科手术（示意图 3）。
示意图 2 回缩褶头，局限开放性病损
示意图 3 外科手术病损后的褶头
外科手术再次，褶类似于被可分两层（示意图 4）。外科手术的皱纹为 2 cm×2 cm×1.5 cm（示意图 5）。组织学病毒学安全检查核实其为淋巴腺该组织（示意图 6）。病患者 4 天后康复，褶头外表恢复正常。随访 4 此后没辨认出任何病因罹患的证据。
示意图 4 缝合发炎
示意图 5 全面开放性外科手术的病损
示意图 6 显微照片（10×）
个案二
4 岁男士病患者，左侧褶如意病变，于其磨碎时褶刺痛。病患者祖母辨认出其随着夫妻俩落叶而不断变大。病患者自诉患侧病损时有撕裂。安全检查辨认出：一块浅蓝色、非常大软该组织病变于其大量结膜、绒毛出水圆锥形外缘，椭圆形不规则、星圆锥形（示意图 7）。触诊辨认出：发炎处质软，无压痛，椭圆形卵石示意图案圆锥形。张口基本功能正常，褶头基本功能没受到管制。但交谈含糊不清。基于既往巨著和外科特点，先期病人为淋巴腺。
上半身止痛下，将一根深很薄放置在褶尖下，以便收缩缝合。用亚甲蓝标有处褶侧表面的皱纹叶柄，行单线段外科手术。先前，包绕皱纹的是上皮该组织，随后，深入将其实际上外科手术。
外科手术再次，褶类似于被可分两层。外科手术的皱纹为 2.5 cm×2 cm×1.5 cm。组织学病毒学安全检查核实其为淋巴腺该组织。病患者 4 天后康复，褶头外表恢复正常。随访 2 此后没辨认出任何病因罹患的证据。
示意图 7 褶淋巴腺（注：示意图 1～7 来由此而来概述）
讨论与学习
在口腔病因中所，10 岁前青少年淋巴腺是常见病因，且主要发生在褶背面和外侧如意。褶背众人 2/3 是口腔淋巴腺最常见的发病手部，往往导致巨褶症，这是已有个案的一致辨认出。这些病患者往往有抑郁症、口腔卫生劣、口腔发炎处褶出血的问题。
在上述两个个案中所，皮下都位于褶背前三分之二。在口腔中所，淋巴腺被认为是非常大的绒毛出水，表面椭圆形暗红色圆锥形，同样是自然情况下的浅表皮下。某些情况下，由于平滑肌转回淋巴内，椭圆形现出蓝色或者红色，这就解读了第二例病患者皮下为蓝色的诱因。
淋巴腺一般来说被认为是由引流不堪重负的淋巴绒毛病变和病变，或者由此而来欠缺与中所央淋巴流通或衬细胞过度激素所导致。淋巴腺的该组织组织学学分类：
单纯开放性淋巴腺（索科利夫卡淋巴腺，普遍开放性淋巴腺），由小薄壁淋巴组合而成。
骨骼肌淋巴腺由扩张的淋巴及其周边粘液组合而成。
绒毛开放性淋巴腺（绒毛圆锥形水腺），由纤维该组织和上皮细胞该组织包绕的巨大、目视可见的淋巴缝隙组合而成。
良开放性淋巴结缔组织腺（应予受虐淋巴腺）淋巴通过致密的肝细胞束解剖学。
淋巴腺按照其外科表现可分：
大绒毛型（绒毛腔大于 2 cm3）
微绒毛型（绒毛腔之比 2 cm3）
混合型（上述两种并不一定的结合）
淋巴腺一般来说出生时就已出现，但是直到颚骨萌出甚至成年再次才被辨认出。有报道指出，青少年亦可发病。淋巴腺的好发手部为褶前三分之二，腺体可增大致巨褶症，巨褶症可伤害语言基本功能，进食基本功能，甚至因为其不等或者继发受到感染而危害生命。
褶淋巴腺可表现为渐进落叶或者弥漫开放性落叶。普遍开放性淋巴腺为结节开放性肿腺，低于褶头表面。它们局限开放性的以内一般来说强制实际上的外科外科手术，国内许多古籍报道过各种褶缩小技术。
淋巴腺的治疗原计划基于其并不一定、不等、解剖学结构以及周边该组织的浸润。治疗淋巴腺巨褶症的目标为保留味觉，重建褶压强以便变形，矫正前额和颚骨，以及矫正。
微绒毛开放性病变一般来说不受该组织分界线管制，弥漫开放性能够彻底清除。而大绒毛开放性皮下具有普遍开放性且非常容易外科手术。古籍报道的弥散开放性褶淋巴腺治疗方法有有：渐进动手术外科手术、注射硬化剂（OK432）、电凝术、冷冻医学上、肺水肿医学上、类固醇医学上、放射医学上和激光动手术等。口腔和颈部淋巴腺术后败血症为血肿形成、受到感染、出血、罹患开放性黏附织炎、淋巴导等。
笔者翻阅国内资料时辨认出淋巴腺或者褶淋巴腺的相关个案报道不多。因为细弱的褶淋巴腺多为所谓的畸形，且难于察觉，故外科一线的保安人员，同样是内科医生，查体时能够细致捕捉谜团，可避免产生举足轻重器官导致基本功能伤害。
本文作者：南京医科大学研究生 响野归客
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概述
[1]Goswami M, Singh S, Gokkulakrishnan, S, Singh A. Lymphangioma of the tongue. Natl J Maxillofac Surg2011;2:86-8.
[2]Mahajan Mayank M, Manolkar RM and Mhapsekar RV. Lymphangioma of tongue: A case report and review of literature. International Journal of Biomedical Research2016;7(4):223-225.
主编： 刘芳相关新闻
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