CT 联合 3D 打印 助连体婴取得成功分离

在经历了紧张的 26 个小时移植手术之后，一个多学科联合小组透过 CT 扫描和 3D 复印机出来连体婴的皮肉基本概念实行了一场成功的剥离术。

「这个病例从两个新生儿揉合总体来看更加独特，这是有史以来最复杂的连体婴剥离移植手术之一。」来自德克萨斯州儿科医院脑干影像科的 Rajesh Krishnamurthy 博士话说。

连体婴剥离了脑干，尽管这两个脑干在同一个胸腔内。她们的骨髓也互相揉合，但 CT 扫描和 3D 复印机发现了一条切分线，这条线上几乎没有肾脏，可以用来切分骨髓。两个女孩还共用一个胸壁、心包、肺脊柱、骨髓、肠道、感染性、妇科系统和骨盆。

两个孩子，Knatalye 和 Adeline Mata 出生于 2014 年 4 月 11 号。移植手术定于十个月自此。为了准备好剥离术，Krishnamurthy 和同事们使用 320 排 CT 潜移默化完成了 CT 容积扫描，并分别接受脊柱对比剂施用来大幅提高关键性的器官，以帮助拟订剥离计划。

小组将 CT 体检转换到一个彩色序列物理 3D 复印机机内都，用硬塑料硬质来自制骨骼和支持内部结构，用橡胶类材料自制皮肉。骨髓作为独立的部分由透明的硬质制成，；还有主要肾脏自制成白色以更容易辨别。该基本概念可以在拟订移植手术计划时任意的一组和剥离。该小组透过该基本概念拟订了详细的移植手术计划。

图为 3D 复印机出来的连体婴的皮肉内部结构

这个小组以外 12 位妇产科中散，6 位师和 8 位妇产科助产士。在一次新闻发布会上，Krishnamurthy 话说，复印机这个 3D 基本概念用了一周小时，小组节省数周小时来讨论移植针头。再次，移植手术顺利完成。这个基本概念更加精确，使得移植针头按原计划计划完成。

记者会上来宾-纽约市学龄前国家健康系统儿科和影像科专家 Dorothy Bulas 博士话说：「移植手术节省了 26 个小时，但是如果没有这个 3D 基本概念，那么移植针头就可能会花 2 到 3 天。3D 复印机实在是帮了大忙。」

每 20 万名新生儿可见一位连体婴。存活率较高，移植手术剥离更加困难，因为他们通常共用器官和肾脏。Knatalye 在本年度五月份出院全家人，她的姊姊 Adeline 六月份也出院全家人。Krishnamurthy 话说两姐妹基本上恢复了经常性。她们的膝关节太松懈，还不可行走，需要实质性的恢复。她们的胸壁很单薄，因为她们之前共用腿部，剥离时造成腿部骨变薄。

Krishnamurthy 话说他们的小组根据肾脏的关系将姊姊的阴茎完成剥离，她们均可以生孩子改嫁。他希望将容积 CT、3D 建模和 3D 复印机结合起来作为连体婴剥离移植手术术前准备好的标准迭代，尽管还有不少的障碍。

3D 复印机技术已经有了更大的不断进步，其节省也有所下降。只是没有可视的费用奖助限制了改技术的使用，他话说，避险那时候还未能将其归属于减免内，所以那时候医院承担了这部分费用。Krishnamurthy 话说，在这个内都程碑式的移植手术中，医院及移植手术小组都是无偿性的一站式。

查看信源地址