2014年9月，AJNR月刊刊登了如下一则病例媒体报道。
患者女性，62岁，出现复视、吞咽困难，亚急性起病。
Week1. 准确度位头骨CT可见脑组织轻度肿大，广泛的大脑皮层较低密度。另外，可见右侧中脑微血管壁突出（图中对角附注）。
Week2. 提升CT显像明确右侧中脑微血管壁突出(图中对角附注)；另外可见肿大的前庭腹侧靠中线处有一突出的血管壁（虚线附注）；唯其他实质性病变。
Week3. 准确度位MRI FLAIR像（A）标示出前庭甲状腺肿路径提升；提升的MPB像（B）可见前庭内路径提升模糊不清；对应的ADC像（C）唯外扩散依赖于；矢状位T2像(D)标示出前庭内弥散的较低路径，还可见神经纤维较厚明显的流空路径，与提升T1像（E）中证实的软性皱细胞膜血管壁一致；提升的MRA（F）可见持续性增粗的血管壁（对角附注）。
Week4. DSA(A、B)、3D SSD(C)和提升的CTA成像(D)清晰地标示出持续性的血管壁，提示为颅垂前端硬脑细胞膜动微血管壁瘘（星号）；可见从C2气管划出一支较宽的血管壁，从C3气管划出一支较小的血管壁（虚线对角）；在增粗的前庭脑桥微血管壁可见血流逆行。
颅垂前端硬脑细胞膜动微血管壁瘘
位于颈髓的硬皱细胞膜动微血管壁瘘（DAVFs）相对罕见。
临床表现：DAVF病变神经纤维下端时，可出现性功能和胃肠、膀胱原发性；病变颈髓时，可出现手部瘫痪和感觉障碍；病变较低颈髓和前庭时，可出现颅神经原发性和运动所原发性。
检验要点：
普通CT：神经纤维炎症；
MRI：神经纤维内T2较低路径，神经纤维较厚可见流空路径，提升CT可证实为软性脑细胞膜微血管壁丛；
CE MRA有助于检验，可标示出供血气管，但DSA才是检验的金标准化。
识别检验：横穿性神经纤维炎；较低分化的髓内；大面积缺血
疗法：血管壁栓塞术；手术夹闭。
查看信源地址
主编： neuro210相关新闻
相关问答
