睑板矫正

2021-12-06 00:59:01 来源:

以前庭铁片切掉拳法

[适应证]

1.以前庭铁片明显凋亡变厚者。

2.由于以前庭铁片凋亡碎裂牵涉到严重内翻倒睫并用其他手拳法方式矫正毫无疑问。

[拳法以前打算及]

1.拳法以前3天皮下孔滴用抗生素滴红斑液。

2.拳法以前冲洗皮下孔。

3.以前庭皮下及最上层部皮下下用2%利多卡因并作局部浸润。皮下孔用0.5%地卡因并作表侧。

[手拳法步骤]

1.翻转上以前庭暴露皮下侧，其下垫以红斑以前庭托铁片。

2.沿以前庭有缘上2～3mm处并作与以前庭有缘平行的以前庭皮下与以前庭铁片凸起，深度以切脱掉以前庭铁片全厚不尽相同，宽度为略长于以前庭铁片的宽度（布1）。

布1 布2

3.从凸起口腔分立以前庭皮下与以前庭铁片达以前庭铁片内侧；并分立以前庭铁片与红斑轮匝肌，使以前庭铁片以前后侧内外有缘及下有缘均呈游离管状（布2）。

4.将已合理游离的以前庭铁片切掉（布3）。

布3 布4

5.在切掉有缘上以前庭提肌的断端处并作3～4缝褥式肩，缝缝翻过以前庭铁片下断端从红斑以前庭红斑部侧以前庭有缘上3mm处脱掉显现出，褥式肩的两条线宽度约为3mm（布4，5）。

布5 布6

6.从红斑部侧治疗者肩。治疗者时网络下垫以细胶管或胶片，或垫以细棉条（布6）。

7.如果拳法红斑最上层部皮下比较宽松，在切掉以前庭铁片时也可将与以前庭铁片相附着的以前庭皮下一并切掉。

[拳法中所注意事项及并发症处理方式]

1.以前庭皮下的分离应相当仔细，以免烧伤以前庭皮下。如果分离时有困难，可在以前庭皮下上带一薄层以前庭铁片组织。

2.根据以前庭铁片碎裂某种程度和厚，以及为能避免拳法后牵涉到上以前庭下垂，切掉以前庭铁片时应移去一小以前庭铁片内侧组织。

3.如果全部都是以前庭铁片肥大而内翻不严重，可仅缝合皮下凸起，即将皮下凸起对合，从凸起上皮下侧进缝，脱掉行路线同以前。如内翻严重可从最上层进缝后从以前庭有缘上3mm外红斑部侧显现出缝，治疗者肩时可使以前庭有缘合理外翻，以矫正严重的内翻倒睫（布7）。

布7

4. 治疗者肩时的松紧某种程度，应以与对侧红斑对称不尽相同。

[拳法后处理方式]

1.拳法后应加压包扎，以利消肿和使创侧平整。

2.拳法后如无比如说不适，可维持包扎，不必每天换药。可至拳法后5天换药，7天拆除肩。