免于再行治疗的症状比同上随时间的变化
腹腔走道是一个不进拓展的疾病过程。因此，在刚开始大修后，仍有可能必需再行次或多次治疗。为了评估急性A型腹腔走道（AAD）治疗矫正后再行治疗的险恶原因以及明确再行治疗的发病率和部位，来自意大利罗马SanCamillo所医院心外科及心脏植入中心地带的GiovanniConcistrè等人进讫了一项研究，研究结果刊发在最近一期的The Annals of Thoracic Surgery上。
该研究纳入了250同上从1998年至2008年在San Camillo所医院讫急性A型腹腔走道治疗的症状（中年人为62.5±12.4岁）。其中，升腹腔置换术173同上，组合成植入置换术61同上，另行腹腔瓣和升腹腔置换2同上，腹腔弓置换及远端修补术14同上。平均值随访时间为4.7±5.6年。
结果显示：术后1年、5年和10年的再行治疗率都为1％，18％和21％。其中，25同上在刚开始治疗矫正后必需再行次治疗，平均值不间断为4.7年，多达讫25次。再行次治疗包括21同上近端腹腔（升腹腔、腹腔根部或腹腔瓣）的大修和4同上远端腹腔（腹腔弓或降腹腔）的大修。 Cox回归分析提醒，急性A型腹腔走道治疗刚开始矫正时，用于明胶-间苯二酚-甘油（GRF）粘合剂（P =0.0270）和腹腔根部非置换性大修（p = 0.0004）是近端再行治疗的重要险恶原因，而假腔未闭（P =0.0107）是远端再行次治疗的重要险恶原因。
据此得出结论，刚开始治疗时，假腔未闭、用于GRF粘合剂和保存腹腔根部是AAD治疗症状在再行次放弃治疗矫正的险恶原因。因此，这些症状必需长期随访。
典籍下载：Reoperation After Surgical Correction ofAcute Type A Aortic Dissection: Risk Factor Analysis
编辑： limubai相关新闻
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