Eur Heart J ：肾素-血管紧张素系统抑制剂、ACE2表达会冲击新冠肺炎感染吗？

血管壁缓和以次转换酵素2 (ACE2)是新冠病毒(SARS-CoV-2)的细胞才会入口点。然而，小肠以次-血管壁缓和以次系统(RAS)抑止剂对消化道的组织中所与皮质醇调控和COVID-19染病不可或缺就其的ACE2表述的影响并未能见新闻报道。

亦同，European Heart Journal上新发表的一项研究课题选择了人小肠作为对BP、RAS和COVID-19诱导至关重要的研究课题的组织，并检测了癫痫(及其主要激以次共计表现型)与ACE2表述的联系。全面性研究课题了RAS抗原阻滞剂是否与ACE2表述的变化有关。最后，研究课题在其他消化道的组织和使用ACE-I和ARB放射治疗的自发性癫痫大鼠十二指肠的对照实验模型上验证了一些不可或缺的观察结果。

血管壁缓和以次转换酵素的十二指肠表述-从十二指肠酪氨酸组统计分析、共计表述统计分析和单细胞才会实验得到的启示：

生命体学家处理了436个十二指肠的RNA基因组序列衍生的基因组表述对光，辨认出了21203个十二指肠基因组。不可或缺RAS基因组在十二指肠中所由强表述到中所表述，ACE2占十二指肠基因组表述接收机分布的以前20%(三幅1A)。对人小肠单细胞才会data26的统计分析指出，ACE2的表述具细胞才会子类选择性，外侧心包细胞才会表述接收机最强(三幅1B)。统计分析辨认出了47个与ACE2紧密就其的十二指肠基因组(三幅1C)。23个(49%)基因组在单细胞才会水平上表述选择性于外侧心包(三幅1C)。ACE2共计同表述的基因组在激以次(P = 1.89 10 5，三幅1C)、线粒体(P = 1.92 10 17，三幅1C)、十二指肠疟疾(P = 1.88 10 10，三幅1C)和BP调控过强(P = 0.0225，三幅1C)方面掺入。综上所述，这些样本指出ACE2是一个高含量的十二指肠基因组，在外侧心包中所具细胞才会子类选择性表述模式，并且与与生命体肥胖症和疟疾不可或缺就其的激以次全过程有基本功能重叠。

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ACE2十二指肠表述、癫痫和其他临床表型与冠状病毒病的潜在就其性统计分析：

生命体学家统计分析了269名癫痫病症和167名正常癫痫病症，得出生命体癫痫与十二指肠中所ACE2的表述并未能就其性(P = 0.6008)(三幅1F)。另一项不属于未能给予效癫痫放射治疗的个体的敏感性统计分析证实，ACE2与癫痫、临床收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)中所间并未能就其性。糖尿病和BMI仅未能指出与十二指肠ACE2表述就其(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，生命体学家检测到ACE2的十二指肠表述与eGFR呈值得注意正就其(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些样本指出ACE2的十二指肠表述与十二指肠基本功能的生化衡量棱就其，但与癫痫或其他心血管壁/激以次共计病所谓。

总之，尽管人们普遍认为癫痫(众所周知是抑止RAS的药物)与ACE2的表述上升有关，而这反过来又才会导致对COVID 19的敏感性上升，但本研究课题辨认出这两种药物对ACE2的十二指肠表述仅无影响。本还辨认出，虽然年龄组和性别改变了消化道的组织中所ACE2的丰度，但常见的癫痫激以次性共计病，包括糖尿病和肥胖症指数与ACE2的十二指肠表述所谓。最后，生命体学家还辨认出，在无SARS-CoV-2染病的情况，十二指肠ACE2的表述与十二指肠生化衡量中所间存在正就其，并在十二指肠ACE2共计表述统计分析中所辨认出激以次、线粒体和十二指肠疟疾的掺入。

最后，该研究课题得出，不论是癫痫状态还是降压放射治疗都不确实改变人十二指肠中所不可或缺入口抗原SARS-CoV-2的表述。此外，研究课题样本全面性指出，在无SARS-CoV-2染病的情况，十二指肠ACE2确实具小肠保护功用，但其在腹腔和十二指肠中所的表述随年龄组上升确实与染病SARS-CoV-2的风险有关。

参考文献：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,