Neurosurgery：椎间开口镜微创治疗骨性椎间开口狭窄

颈椎时有下端或侧隐窝低矮的传统疗程方依此，可以套用为没人提醒或不没人提醒骨结合的全都脊椎肌肉面切除心法，和始终保持小肌肉的显微椎时有下端先用缺血性心法。全都脊椎肌肉面切除心法往往避免腹腔节段性不安定和背痛。随着PET关键技心法的转变，多位笔记之前报告过，运用于内窥镜关键技心法来病人颈椎时有下端低矮，但是这些关键技心法的理论上应当用，都受到限制纤细的椎时有盘醒目病症。

大韩民国首尔的我立德腹腔医院外科医生的Yong Ahn博士顺利进行了一项数据分析，高亮局麻下经皮放血内窥镜下颈椎时有下端先用缺血性心法，是病人骨性椎时有下端低矮的一个有效的疗程方依此，社论最近发表在Neurosurgery上。

该数据分析的目标是，描述限于于骨性椎时有下端低矮的、经皮放血内窥镜下颈椎时有下端先用缺血性心法这项关键技心法的详细信息，同时阐述其诊疗效果。该数据分析是一项短时间2年的前瞻性数据分析，归属于了连续的33可有颈椎椎时有下端低矮患儿，这些患儿都接受了内窥镜下颈椎时有下端先用缺血性心法。

疗程效果的审核，运用于痉挛光影模拟平均分依此(VAS)、 Oswestry病变加权(ODI)和改良版MacNab常规。疗程过程开始于更安全都的椎时有下端末端区域，而不是高风险较高的椎时有下端内侧区域。然后，可以运用于内镜钻和微型铁环在内镜控制下实行下半年的椎时有下端缺血性。

示意图 1 疗程过程示意示意图及心法中相对应当的透视示意图和内镜影像示意图。A.椎时有下端缺血性时工作套管安放在椎时有下端末端。B.运用于内镜钻磨除椎时有下端侧面骨质部分。C.繁杂的椎时有下端缺血性运用于各种物件，有数铁环子、 镊子和高功率。提醒出行神经根缺血性时运用于的微型铁环。D.椎时有下端下半年缺血性后的最终视示意图。提醒缺血性的出行神经根和侧隐窝的方位。Endoscopic burr：内镜钻；Foraminal ligament：下端时有肌腱； Exiting nerve root：出行神经根；Micro punch：微型铁环；Decompressed exiting nerve root：缺血性的出行神经根；Annulotomy Hole：侧隐窝。

该数据分析归属于18可有男同性恋患儿和15可有男性患儿，最低年龄是64.2岁。心法后臀部痉挛的最低痉挛光影模拟平均分日趋降低，从开始的8.36分，降低至6 周时3.36分、 1 镇2.03 分和2 镇1.97 分。心法后Oswestry病变加权给与提升，从开始的65.8，至6周时31.6，1镇19.7 和2镇19.3。

示意图 2 一可有78岁男同性恋患儿的或许会说明。A.心法前放射示意图片推测，右侧L5-S1素质严重的椎时有下端低矮。B.心法后放射示意图片推测，内窥镜下椎时有下端先用缺血性心法后，椎时有下端给与下半年的缺血性（左下角所示）。

示意图 3一可有67岁男性患儿的或许会说明。A.心法前 MR 和 CT 示意图片推测，左侧L4-5素质，没人提醒椎时有盘醒目病症和肌肉躯夹击病症候群的严重椎时有下端低矮。B.心法后 MR 和 CT 示意图片推测，内窥镜下椎时有下端先用缺血性心法后，侧面完整磨除的椎时有下端和比如说的出行神经根。

基于改良版MacNab常规，81.8%的病人赢取了优或良的诊疗结果，同时93.9%的病人赢取了病症状的提升。

数据分析结果高亮，局麻下经皮放血内窥镜下颈椎时有下端先用缺血性心法，或许是病人椎时有下端低矮的一个有效的疗程方依此。特别是对于低收入或分割基础性内科疾病的患儿，此疗程方依此可以提供安全都的和可重复的诊疗命运。这项疗程关键技心法的诊疗可行性非常大，日趋成为常规化病人，没人下半年性推广运用于。

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