大肠上沟癌由于其特殊的解剖右方容易侵害脊柱，不易言道根治性摘除，之前多年来被认为是麻醉的异类证。持续发展随着神经外科技绝技水平的提高，骨盆所致已以后是手绝技绝对异类，部分患儿不切实际大肠部，及其所侵害的胸壁，骨盆等的板材摘除手绝技。
由于该手绝技较复杂，且合理患儿也较寡，目前仅寡量小样本的病事例报导，因此，来自加拿大多伦多大学的Collaud医生等积极参与了一项的系统评价深入研究，以评估神经外科神经外科手术大肠上沟癌合并脊柱受侵患儿的效果。
该深入研究通过搜索已刊登的无关文献，共纳入135事例患儿，所有患儿均言道大肠，胸壁，骨盆板材摘除，85事例患儿绝技前言道游离神经外科手术，其中绝技前抗生素32事例，化学疗法1事例，同步放抗生素23事例。23事例患儿言道完全骨盆摘除，94事例患儿言道半骨盆摘除，18事例患儿言道部分骨盆摘除。极寡患儿，120事例达到了R0摘除标准。绝技后70事例患儿言道除此以外神经外科手术，其中16事例言道绝技后除此以外抗生素，22事例言道绝技后除此以外化学疗法，32事例患儿言道绝技后除此以外放抗生素。
深入研究结果显示，所有135事例患儿的3，5，10年总体增重分别为57%，43%，26%（图1A）。切缘与患儿增重特别是在无关，R0摘除患儿的3，5，10年总体增重分别为62%，48%，29%，特别是在高于R1，R2摘除患儿的增重（图1B）。由于极寡患儿绝技前或绝技后进言道了化学疗法或/和抗生素，因此该深入研究还归纳了围手绝技期除此以外神经外科手术情况与患儿生存的无关性，但未能得出何种除此以外神经外科手术利于患儿长期以来生存的结论（图1C，图1D）。
另外，该深入研究还通过多因素Cox回归归纳患儿病症的无关因素，结果显示，比率，病理学类型，病理学T分期，病理学N分期，骨盆摘除比例，骨盆摘除方式，大肠摘除方式（亚大肠叶或其他）与患儿生存病症无特别是在无关性。
综上结果，大肠上沟癌不正骨盆的患儿言道麻醉板材摘除可获得极好的长期以来生存，但需情况下R0摘除，因此Collaud医生等认为可以有选择地对合理大肠上沟癌不正骨盆的患儿言道手绝技摘除神经外科手术。
该深入研究为大肠上沟癌不正骨盆患儿言道手绝技摘除提供者了重要确凿证据支持，但由于患儿比例实际，未能确定更多的病症无关因素，促使的临床深入研究将有助于确定手绝技板材摘除神经外科手术此类患儿的具体适应症。
编辑： 包飞潮相关新闻
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