Neurology：不同抗凝方法的患者机械血栓切除术的结局相对

2022-01-17 01:10:18 来源:

机械血栓切除术（MT）是给予适当抗凝放射治疗的急性高血压薨中会（AIS）高血压主要放射治疗方法之一。鉴于与维生素K拮抗剂（VKA）远比，它们的和安全性，实际上口服抗凝剂（DOA）的用作持续上升。近日，神经病学领域权威引杂志Neurology上撰写了一篇分析短文，分析管理人员相当了薨中会发作前给予DOA和VKA放射治疗的高血压MT的外科手术和外科整部。分析管理人员系由统性了高血压薨中会革命性已登记外围给予甲状腺内放射治疗的2小组高血压：给予MT且无溶栓放射治疗的给予DOA放射治疗的高血压和给予VKA放射治疗的高血压。分析管理人员用作具体来说一维混搭假设（包括外围为随机效应）根据抗凝亚小组相当了甲状腺CT（外科手术结束时的再进一步除去率，通过次数>2，外科手术败血症）和外科（不利于和骄人的整部，90天全因死亡率和囊肿败血症）整部。分析管理人员针对事先设定的混杂因素（年长、入院NIH薨中会量表评分）以及有本质的终端小组间差异进行了相当。在221例高血压中会，与给予VKA放射治疗的高血压远比，更多的经DOA放射治疗的高血压在外科手术结束时再进一步除去最终（[mTICI] 2b/3）或相近完全再进一步通（mTICI 2c/3）（n=115，52％），DOA与VKA远比调整后比值比（OR）则有3.27（95％贝叶斯[CI]为1.40-7.65）和2.00（95％CI为1.08-3.73）。经DOA放射治疗的高血压90天死亡风险较低，调整后的OR为0.47（95％CI为0.24–0.89），且具有更多的整部，OR为2.40（1.10–5.27）。囊肿或外科手术败血症的小组间差异无统计学本质。该分析强调了DOA远比于VKA的优势。在死亡率、优良整部和再进一步通率各个方面，DOA似乎为AIS高血压的MT放射治疗提供了诱因。许多现代出处：Vincent L'Allinec,et al.MT in anticoagulated patients Direct oral anticoagulants versus vitamin K antagonists.Neurology.2020.本文系由基尔医学（MedSci）原创编译整理，撰写文章需授权！