2010 年 Sylla 等首次引述了经鼻腔癌全直肺脏切除术（ta-TME）妇产科疗法鼻腔癌。现今，经微创技术开发已被选为实施 ta-TME 的首选，并且越来越多的引述得出结论其优越性。应用针灸技术开发的潜在优势包括鼻腔解剖方便，以及准确相对于安全切缘并将标本经拖至。然而该术式尚缺乏国际标准。
鉴于此，日本京都大学的 Hasegawa Clark等通过小影片展示了他们制作团队 ta-TME 动手术过程，书评发表在近期的 Dis Colon Rectum 时代周刊上。
病事例资料
患者，男，67 岁，体重基准 BMI = 22，距肛外缘 5 cm，妇产科病理学分期（T3N0M0）。
患者取截石位，触摸下鼻腔切除并全层荷包缝合。
游离一定尺度后拱桥出口处拔除肛管，缝合固定。连接 CO2, 压力为 10 mmHg，应用于 TEM 用针灸。
首先受控鼻腔后部，提醒惟恐损伤腹下脊髓，然后向后背受控。一侧韧带紧贴直肺脏切断，避免损伤自主脊髓。终于受控鼻腔前壁。
游离区域的解剖学分界为：前方 Denovilliers 腹膜，前后背为肠骨鼻腔肌、盆隔上腹膜，后背为肛提肌、盆隔上腹膜，后部为肛提肌和盆壁腹膜的尾端。
终于经针灸依次切除鼻腔前方、后背和后部，经取出标本。
动手术影片
访客动手术影片分两步进行：
1.特地先提醒普外一段时间。
2.然后在普外一段时间搜狐默认内无论如何口令「6004」访客影片。
科学家点评
科学家认为该术式的高效率在于：（1）鼓膜无大切口；（2）远端在触摸下未完成，时仍切缘；（3）动手术解剖更明确；（4）动手术过程相对简单，减少了动手术并发症以及保健支出等。
来自兰州军区总医院的吴伟强教授制作团队在《在手鼻腔妇产科》（宋枫，高峰，张鑫，徐明，赵勇，吴伟强. 针灸下经连续性腔道鼻腔癌切除术的妇产科应用 (常为 42 事例报告). 在手鼻腔妇产科，2014，20（6）：378-379.）上分享了他们的动手术所想：
1. 要前提游离肺脏，以保证拖至时无张力，做到无张力相吻合。
2. 扩肛要前提，避免拖至时挤压，保证肠管无扭曲。
3 相吻合后要检查和就其张力，研磨环状究竟完整。
4. 距肛缘的英哩大于 3 cm，一般来说小于 6 cm。
5. 术前检查和无明显周围浸润，无广泛淋巴在手转移。
编辑： 程指导相关新闻
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