NEJM：高血压葡萄膜黑色素瘤-病例报道

2022-01-03 00:40:44 来源:

患者为一名59岁的妇女，因右肩发炎和瘙痒4天而到急诊确诊。在确诊之前，她已经右肩了好几年。体格检查显示右肩突眼，伴有眶周发炎，眼肌麻痹和右侧相对传入性瞳孔缺损。表征全像显示右肩眶肿块，大小为2.8厘米×2.5厘米×2.3厘米，伴有眼内和眼内混合物（如图A请注意）。患者的丙氨酸氨基鸟苷和天冬氨酸氨基鸟苷低水平正常，但碱性磷酸酶低水平升高（245 U/L;参看范围31至95）和γ-谷氨酰鸟苷低水平（225 U/L;参看范围7到37）。颈部和腿部全像显示许多肝脏肿块，颈部和腿部淋巴结伤寒和椎骨硬化性骨伤寒，这些发现与最常转移性疾伤寒一致。取出右肩用于视而不见性缓解并获得用于病因的秘密组织（如图B请注意）。免疫组化检查支持葡萄膜黑色素瘤的病因。患者给与伊匹哌和纳武哌治疗，但在确诊后2个月死去于进行性疾伤寒。完整出处：Lesley Everett,et al.Metastatic Uveal Melanoma.N Engl J Med 2019;本文；也梅斯病理学（MedSci）原创编译整理，转贴须要许可权！