脂质肉芽肿病也可所致进行性视力下降

2021-12-27 00:56:50 来源:
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上皮细胞肉芽肿病是一种相似的非朗格汉斯该组织细胞增生症,其特征是慢性多生殖器官该组织细胞浸润。常见临床表现有数骨头痛、尿崩症、突眼和黄斑瘤。25%–50% 病患者水肿可涉及神经系统,可是轴内或轴外。近日,泰国曼谷国立玛希隆大学 Siriraj 医院神经内科的 Srivanitchapoom 博士等发表了一篇关于上皮细胞肉芽肿病的个案华盛顿邮报,刊登在最新一期的 Neurology 杂志。

病患者男性,34 岁,进行性双眼下降伴视物重影、头痛、暂时性发热和体重明显下降 7 月。体格检查示内侧双眼下降,眼部外突,完全性眼肌麻痹。影像学检查结果可见硬脑膜减弱,眼部后和多个生殖器官有数脾脏和腹胸腔骨盆浸润,内侧股骨头头混骨头硬化和溶骨头性水肿(如下三幅)。

眼部后水肿的病理活检可见泡沫状该组织细胞、CD1a 和 S100 阴性,相一致上皮细胞肉芽肿病的诊断。给予静脉注射甲强龙,全面性给予病患。惋惜的是 4 个月后,病患者在入睡不明缘故丧命,未行尸检。

三幅. 影像学表现

三幅 A:眼部后骨盆浸润(如圆点所示);三幅 B:头颅 MRI 显示硬脑膜强化(如圆点所示);三幅 C:颈部 CT 显示浸润该组织包裹内侧脾和动脉;三幅 D:Pelvic CT 显示股骨头头混性溶骨头(如多角圆点所示)和骨头硬化骨盆(如圆点所示)。

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编辑: 李娜

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