近日,来自弗莱堡大学医院的 Francesco Maisano 等在 European Heart Journal 上详细介绍了经小孔支气管修整和置换的境况和将来,本文为对该文的 10 点总结。
1. 经小孔支气管置之不理疗法也许成为神经外科手术的替代疗法方法,从而为提升支气管反流(MR)病征的呕吐和预后带来益处。
2. 经小孔支气管置之不理疗法包括经小孔支气管修整和经小孔支气管置换。
3. 与经小孔支气管修整相比,经小孔支气管置换或更加一般来说于仅有病征。经小孔支气管置换的军事优势包括支气管反流的提高更加有预测性,以及更加一般来说于使用单的设备,因此也更加容易于专业训练,但经小孔支气管置换的并发症或比经小孔支气管修整更加严重。
4. 经小孔支气管置换的高效率难题包括:依靠合适方法使支气管外环内的设备同轴可视和经心尖途径的相比较;如何在支气管外环内稳定锚定的设备,因为支气管外环经常扩展且钙化不是很严重;如何避免腹腔流到道梗阻和引人注意到左心房。
5. 悄悄研发的支气管修整高效率包括:用于支气管瓣叶的的设备;使用 “neochords“ 操作方法植入;阐释支气管外环。
6. 经小孔支气管修整的主要相比较在于:支气管反流降低的预测性更加低;基本可用的的设备比较难以显然消除支气管反流;支气管反流在置之不理疗法后也许长时间或复发。
7. 考虑到两种方法大多有其各自的军事优势和劣势,病征特异性的决策搜索算法将有助于选择最佳的置之不理方法和的设备。
8. 经小孔支气管置之不理疗法还应考虑到经小孔输送否会不良影响组织其会和瓣膜的耐用性,以及置之不理疗法后如何经常性抗凝疗法。
9. 由于神经外科支气管修整已经朝着早期置之不理(很也许提升病征预后并减轻呕吐)的策略发展,经小孔支气管置之不理疗法的基本适应症更加多的是更加早疾病的一味疗法。
10. 根据至今极少的科学证据结果显示,很难预测经小孔支气管置之不理疗法的最终将来。
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编辑: wufeng相关新闻
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