小脑的主要基本功能有认知、犯罪行为、研修及语言学的处理方式;而小脑的特别设计社可能会娱乐活动区外(SMA)一个大因细菌感染或切除术后留意到临床基本功能盲点,才开始激起了人们的留意,它都有特别设计社可能会娱乐活动以前区外和特别设计社可能会娱乐活动固有区外。
动手术细菌感染 SMA 脑部区外或其下的拉伸束可能会激起 SMA 症候群,主要表现为语言学和对侧社可能会娱乐活动盲点;而有时细菌感染脑部下的拉伸束可能可能会比细菌感染脑部激起的副作用更为比较严重,可能可能会与脑部自身有可塑性有关,因此借助 SMA 一个大的拉伸束法医学对解读这些拉伸束的基本功能和防止术后基本功能盲点显现出不可或缺的意义。
近期,美国明尼苏达大学神经皆科的 Bozkurt 等,来进行拉伸法医学关键技术和 MR 核磁共振关键技术对 SMA 一个大的拉伸束进行了研究者,挖掘出 SMA 一个大与里央以前返、以前布脑部、基底节、边沿系统、布下返脑部除此以外有关系,并根据拉伸束的类M-细分:在野拉伸,取得关系拉伸和显像拉伸;研究者结果刊登在了 World Neurosurgery 杂志上。
SMA 比如说于布上返侧边,内生灵为另加放返,后界为里央以前返,皆生灵为布上返;其都有两部分,即 SMA 以前区外和 SMA 固有区外,这两者错综复杂的区外别在于基本功能及脑部-脑部下拉伸关系不同。
SMA 一个大在矢状两道上的法医学
由皆向内法医学拉伸束时,首先渗入粗壮的取得关系拉伸,即 U M-拉伸,取得关系紧靠的脑返;凹陷处为窄的取得关系拉伸,取得关系同侧大脑向皆极近的区外域,小脑内首先碰上的窄取得关系拉伸为上纵束 II,取得关系布里返到角返和枕里返;上纵束 III 和基底拉伸在布支架渗入;切除术基底拉伸后,渗入布斜束,在突起两道上自布上返斜向布下返接合处;其下为辐射冠拉伸,组成内囊和皆囊。
三幅 1 A,侧边玄妙,SMA 比如说于布上返侧边,布上峡为皆生灵,里央以前峡为后界;B,侧边边玄妙,内生灵为另加放峡;SMA 以前区外和 SMA 固有区外边界的假想线或为以前共同水平经以前后在野的垂直线或。Ant.comm,以前共同;Post.comm,后共同
布斜束和辐射冠的基本上在于:辐射冠都有神经节神经束、布纹束,经过的岛叶底部后达里央核分裂心区外、脑部和神经;而布斜束仅走形于的岛叶底部的表浅,停止于布下返。
布斜束、屏状神经节束、内囊分作由皆而内的排列成。再继续向内法医学,才可到耳蜗、另加放返和上纵束 I 。左右大脑向皆无明显的法医学差异。
三幅 2 A,左侧小脑脑部玄妙;B,切除术脑部后渗入粗壮取得关系拉伸,取得关系 SMA 以前区外和小脑以尾部脑部,SMA 以前区外和 SMA 固有区外,SMA 固有区外和社可能会娱乐活动脑部;C,切除术粗壮取得关系拉伸后渗入窄的取得关系拉伸,上纵束 II 和基底拉伸为表浅的窄取得关系拉伸,上纵束 II 取得关系布里返和角返,基底拉伸取得关系皮质和布下返;D,全面法医学,可渗入布斜束,经布上返致布下返的的岛盖部。AF,基底拉伸;FAT,布斜束;Frot. 小脑;SLF,上纵束
SMA 一个大的取得关系拉伸
SMA 一个大与同侧向皆其他区外域取得关系的拉伸都有粗壮拉伸束和窄拉伸束;粗壮拉伸束主要取得关系社可能会娱乐活动脑部与 SMA 固有区外,SMA 固有区外与 SMA 以前区外,SMA 以前区外与小脑以尾部脑部;窄拉伸束为上纵束 I,取得关系小脑底部到布上返和向皆侧边另加放返以尾部。
另皆,布斜束也是取得关系拉伸,取得关系布上返与布下返,可追溯 SMA 以前区外和 SMA 固有区外以尾部,停止于布下返的的岛盖返,走形于上纵束 II 的皆侧和布纹束的侧边。
三幅 3 A,侧边边玄妙,上纵束 I 取得关系小脑底部和另加放返以尾部与布里返以尾部,另加放拉伸可追溯另加放返的在在部,取得关系 SMA 一个大与边沿系统。这幅三幅里已经切除术了另加放拉伸,渗入耳蜗拉伸;B,DTI 推断上纵束 I(绿松色),II(浅黄色),III(粉色);C,DTI 推断另加放拉伸(黄色)。SLF,上纵束
SMA 一个大的在野拉伸
耳蜗拉伸是主要的在野拉伸,将两侧的 SMA 一个大在野上去,耳蜗拉伸经辐射冠的侧边,另加放返和上纵束 I 的皆侧走形,经耳蜗越过里线或到达对侧的 SMA 一个大。
SMA 一个大的显像拉伸
另加放拉伸束被显然既是显像拉伸又是窄取得关系拉伸,另加放拉伸可追溯另加放返在在部,在另加放返内走形;同时,另加放拉伸也是腹部边沿通路,分布于里隔区外和海马在结构上,SMA 一个大的侧边边经另加放拉伸束与边沿系统取得关系。
布纹束主要关联性 SMA 一个大与纹状体,与内囊内的其他拉伸束通过拉伸法医学关键技术和 DTI 关键技术只能辨别;大约 10% 的神经节神经束可追溯 SMA 固有区外,停止于神经,但是未有挖掘出可追溯 SMA 以前区外的神经节神经束。
三幅 4 A,切除术上纵束 II 后渗入布斜束;B,DTI 推断屏状神经节束(绿色),布斜束(深蓝色),布纹束(深深蓝色),神经节神经束(红色);C,矢状位 DTI 推断布斜束(深蓝色)和上纵束 II(浅黄色);D,切除术上纵束 II、极皆囊、皆囊后渗入辐射冠,其内都有屏状神经节束、布纹束、神经节神经束;E,突起两道推断布斜束(深蓝色)和布纹束(深深蓝色);F,屏状神经节束的脑部分布;G,矢状位 DTI 推断屏状神经节束。CST,神经节神经束;FAT,布斜束;FST,布纹束;SLF,上纵束
屏状神经节束共同屏状核分裂与 SMA 以前区外的以外缘和小脑侧边的脑部;可追溯屏状核分裂后,屏状神经节束形成了皆囊腹部,越过壳体核分裂和极皆囊错综复杂,在壳体核分裂的上极与内囊相结合形成辐射冠;在辐射冠内,屏状神经节束走形于布斜束的皆侧和内囊的侧边。
表 1 SMA 一个大涉及的拉伸束、神经基本功能及细菌感染后表现
基本功能
连结区外域
绝对优势向皆
非绝对优势向皆
失连后症候群
上纵束 I
经 SMA 一个大的侧边边共同楔以前叶与另加放返脑部的以尾部
通气高层次的社可能会娱乐活动基本功能,社可能会娱乐活动娱乐活动的筹划,静止的抑制,整合外部和皆部的反馈
同绝对优势向皆
不正确
粗壮的取得关系拉伸
SMA 以前区外和小脑以尾部脑部;SMA 以前区外和 SMA 固有区外;SMA 固有区外和里央以前返
?
?
?
布斜束
SMA 一个大和小脑的岛盖部及楔部
语言学的努力学习
语言学实质上只能或努力学习程度改变
布纹束
SMA 一个大和尾状核分裂与壳体核分裂的以尾部
语言学的努力学习;自主社可能会娱乐活动的管控
自主社可能会娱乐活动的管控
内侧向皆社可能会娱乐活动重启盲点;有时向皆语言学盲点
屏状神经节束
SMA 一个大和屏状核分裂
失明、听觉及社可能会娱乐活动的整合
同绝对优势向皆
内侧屏状核分裂细菌感染特质盲点;外侧细菌感染无基本功能盲点
事实上,SMA 以前区外和 SMA 固有区外的边界仅在组织学和细胞在结构上研究者里才有阐述,大体上只能区外分,因此将经以前共同平行以前后在野的假想线或视作其边界。
SMA 一个大的基本功能主要为对社可能会娱乐活动和语言学造成了负性通气催化,细菌感染或切除术后可能会造成了 SMA 症候群,表现为社可能会娱乐活动和语言学实质上选择性,如物理性质缄默症;但是大多数的 SMA 症候群是等价的,可能可能会与大脑脑部的再继续塑和对侧 SMA 一个大的回报前提有关。另皆,SMA 一个大脑部下的拉伸束细菌感染后也可再继续次发生负性通气催化,在规章动手术拟议时也才可考虑到。
对神经皆科医师来说,借助 SMA 一个大涉及的白质拉伸束至关不可或缺,都有拉伸束的法医学,起止点,临床特点及细菌感染后的神经基本功能盲点。在规章动手术拟议时,所才可称赞发炎与 SMA 一个大拉伸束的关系,如果发炎与拉伸束关系密切,应与症状交流再继续次发生 SMA 症候群的风险。
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