American骨盆糅合手练成例数急剧递增，1998年到2008年，每10万人口之前，尾椎、脊柱、腹腔糅合例数分别增长了90%，61%和141%，可导致越来越多患者需糅合翻新手练成，潜在的降低了致病率和医疗费用。翻新手练成的原因之外骨性糅合失败，内固定相光肝硬化，骨盆完成性退变和持续疼痛。
肩部、胸、腹腔糅合失败率美联社不一，尾椎糅合失败率为0-50%，前路ACDF失败率为2.1%；脊柱为18%，腹腔为9%-36%。有假关节和翻新危险因素之外年龄、多节段糅合、练成前内心状态、过量、劳动者供给、影响骨愈合的全身传染病及类固醇（非甾体抗炎药和激素）。
骨盆手练成技练成的进展，之外内固定，微创技练成，新骨移植物可选择，可促进糅合的成功。骨盆糅合翻新练成围手练成期肝硬化多，之外伤口病毒和硬膜撕裂。全美骨盆糅合练成的临床研究研究者已美联社，但骨盆糅合翻新练成的全国发展趋势研究者，尚未见美联社。
American洛杉矶西达斯西奈医学之前心骨盆外科的学者完成了一项全美康复病人的大取样研究者，明确了骨盆糅合翻新练成确诊的不同之处和肝硬化的不同之处，撰文于2014年6月发列于在Bone Joint J上。
该研究者取样来自American全国康复患者取样元数据之前，2002年至2009之前期骨盆糅合确诊。手练成类型为骨盆初次糅合（410158例）和糅合翻新练成（22128例）（之外肩部、胸、腹腔糅合），通过国际传染病分类第九版（ICD-9-CM），临床研究修订版的手练成编码加以下定义（列于1）。
列于1 肩部胸腹腔糅合翻新练成的六个罕见临床研究。
比对2002年至2009之前期手练成确诊、基本传染病、肝硬化（康复期间死亡、手练成各部位病毒、硬膜撕裂和伤口裂开）的不同之处。通过多列于达式回归比对完成统计比对，二元列于达式之外：年龄65岁以上，性别，过量和基本传染病，以单列于达式统计比对（列于2）。
列于2 初次和翻新骨盆糅合练成确诊不同之处和基本传染病的单列于达式比对。
结果显示，2002年至2009之前期，骨盆初次糅合手练成生育率高于翻新练成（56.4%对51%，列于3，左图1）。肩部胸腹腔翻新练成生育率无明显关联（左图2）。2009年，翻新练成的少于康复日和开销高于初次糅合练成（4.2天对3.8天，91909对87161美元）；rhBMP利用率高（39.6%对27.6%），椎间糅合器利用率低（41.8%对56.6%）（列于4，左图3）。
列于3 2002年至2009年全美骨盆糅合练成的发展趋势。
左图1 2002年至2009年全美骨盆糅合练成的发展趋势。
左图2 肩部胸腹腔翻新练成急剧改变。
列于4 2009年初次和翻新骨盆糅合练成的不同之处。
左图3 初次糅合和翻新练成相比，各项指标的比较。
回归比对预设，经简化后，焦虑症（反倒比1.53）、精神传染病（反倒比1.49）、缺乏性贫血（反倒比1.35）和过量（反倒比1.10）为翻新练成的危险因素（列于5，左图4）。骨盆糅合翻新练成较初次糅合练成近期的肝硬化为：硬膜撕裂（反倒比1.41）和手练成各部位病毒（反倒比3.40）（左图5）。
列于5 多列于达式回归比对预设的骨盆糅合翻新练成的单一危险因素。
左图4 骨盆糅合翻新练成各因素变越来越后的反倒比（95%确实区间）。
左图5 骨盆糅合翻新练成肝硬化变越来越后的反倒比（95%确实区间）。
本研究者能用American康复病人的大取样数据，比对了骨盆糅合翻新练成的确诊不同之处和肝硬化不同之处。使用这样的大取样元数据亦存在好处，例如依靠ICD-9-CM编码确定患者临床研究、骨盆糅合确诊和基本传染病。值得注意的是，使用这种超大元数据，常可使比较大无意义的临床研究关联变为统计学关联的指标。为防止这一点，本研究者的P值设定为0.01。
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编辑： 王海强相关新闻
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