Circ：Cardiovasc Inte：基于CT的指数主动脉瓣环尺寸预测假体-患者不转换

2021-12-13 00:54:54 来源:

经静脉主动脉花瓣置换术（TAVR）后花脊柱的瘀血动力学观感有时候比起儿科主动脉花瓣置换术（SAVR），偏爱是本身花瓣环状大小较小的病患。然而，考虑到花瓣环状大小和病患体型，对于花脊柱-病患不匹配（PPM）倾向性相异的病患到底也实际上这种差异已为不明了。

SURTAVI试验车（儿科置换和经静脉主动脉花瓣植入）在中会危病患中会比起了使用自扩张花脊柱的TAVR与SAVR。基于多仪器计算机断层扫描的主动脉花瓣环状大小由内城等价的厚度组成，其之比体表总面积生成指数花瓣环状大小。根据指数花瓣环状大小，将病患可分小（9-12mm/m2）、中会（>12-14mm/m2）和大组（>14-18mm/m2）。通过1年随访，比起组内TAVR与SAVR的PPM、瘀血动力学、临床和功能一集。花脊柱很小的TAVR病患，指数花瓣环状大小增大（P<0.001），而接受SAVR的病患花脊柱大小没有差异（P=0.74）。TAVR vs. SAVR后所有大小组病患出院时的指数有效花瓣口总面积越来越大和平均梯度越来越低。TAVR vs. SAVR所有组的PPM发生率越来越低（P<0.001），TAVR（P=0.04）和SAVR（P=0.03）的PPM发生率均随着指数花瓣环状大小增大而下降。指数花瓣环状大小是TAVR和SAVR后PPM的独立预测因子。TAVR和SAVR的所有组间临床一集相似，除了TAVR后大指数花瓣环状组的再介入治疗率显著高于SAVR（2.5％vs.0％; P=0.01）但没有显著的相互作用（Pint=0.81）。

在所有的指数花瓣环状大小组中会，TAVR后PPM的发生率均显着低于SAVR，这看出了经静脉的瘀血动力学性能比起儿科花脊柱，无论出现PPM的倾向性如何。理应越来越多关注SAVR后PPM的预防。心脏小组理应考虑此信息以推荐特定的移植手术或花脊柱。

原始说是：

Stuart J. Head. Computed Tomography-Based Indexed Aortic Annulus Size to Predict Prosthesis-Patient Mismatch. Circ: Cardiovascular Interventions. 01 April 2019.

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