3篇NEJM齐发！每日低剂量服用阿司匹林并不会顺延寿命

书评转载自大众号：生物探求（新浪号：biodiscover）

编者按

原先《柳叶刀》发文称，「神药」高血压在防范脑肿胀和脑癌上并不会「定论」。那时候，《New England Journal of Medicine》期刊同样「谨慎」表态：对于肥胖的低收入（无肺癌），每天口服抗生素高血压并可能会拉长寿命。

高血压被誉为「神药」，叫作它除了在此以后的利尿风湿之外，还被证实在抗血栓、解毒等多方面发挥着积极的潜能。「临床指南确实，肺癌等肺癌病征口服高血压可以防范脑肿胀、脑癌。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，高血压对于不会这些疾病的肥胖低收入，是否有相同的益处？」

9 年底 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇书评给出了最新答案：对于肥胖的低收入（无肺癌），每天口服抗生素高血压并可能会拉长寿命。而且，低收入若将口服抗生素高血压作为主要的防范肺癌策略，容易降低大肿胀的后果。同时，这一策略并不会造成肺癌后果微小低于双盲三组。

莫纳什大学流行病学和防范肥胖教务长 John J. McNeil 带领团队完成了方面学术研在手，其中高血压和双盲由拜耳公司（没参与这项学术研在手）提供。

这一学术研在手（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的对照性飞行测试，共招募了 19114 名低收入（16703 名澳大利亚人，2411 名美国人），开始于 2010 年，与会者在登记时均不会老年痴呆或者其他疾病、老年人，并且不需要口服高血压。他们千分之被随访了 4.7 年。

与会者们每天口服 100 毫克的抗生素高血压或者双盲。整体而言，高血压三组 90.3% 的与会者结束以后仍然肥胖的活着，而双盲三组这一%-为 90.5%。

飞行测试整体而言，高血压三组中有 5.9% 的人在学术研在手期间致死。对照三组这一%-为 5.2%。其中， 50% 病死的人都患有某种前列腺癌，此外脑肿胀、脑癌分之二致死总数的 19%，大肿胀分之二 5%。

学术研在手执法人员分析，每天口服高血压的人比口服双盲的人有更高的全因患病率，主要叫作较高的前列腺癌患病率。图表显示，高血压三组出现新增前列腺癌病征的%-时有发生小幅度降低。但是，学术研在手执法人员特别强调，这一差异可能是偶然的。这便是的或许需要谨慎实地调查。

同时，在手执法人员还分析了两三组与会者时有发生肺癌（有数肺癌、非致命性脑肿胀复发、致命和非致命的缺血性脑癌）的时有肥胖率。整体而言，两三组的时有发生期望值雷同——在高血压三组有 448 人时有发生这类疾病，而双盲三组有 474 人重病。

在这项学术研在手中，高血压与肿胀后果显著降低有关，主要时有发生在胃肠道和神经元——361 名口服高血压的与会者（3.8%）时有发生肿胀血案，265 名口服双盲的与会者（2.7%）时有发生肿胀血案。

「高血压三组的与会者因前列腺癌而病死的期望值降低，这是很让人意外的，因为原先的学术研在手确实使用高血压可以改善前列腺癌预后。」美国第三世界前列腺癌该中心前列腺癌防范目临床学术研在手副所长 Leslie Ford 解读道。

学术研在手执法人员特别强调，低收入不该谨敬医嘱，关于每天是否口服高血压不该询问自己的主治医生。值得注意的是，这项近期并不适用于已经口服过高血压的人，比如脑癌、脑肿胀或其他肺癌的病征。此外，这项学术研在手并不会牵涉高血压对 65 岁以下老年人的阻碍。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly