神经科必备：除此以外脑血管供血区图谱

临床上，对脑部血管供血七区的掌握很关键性，它可以帮助识别食道供血七区和动脉七区梗死，同时更容易七区分梗死和其他脑部部病变。下面我们通过一些三幅片和最简单来学习下。

一、脑部食道供血七区

三幅 1 脑部食道供血七区三幅

注：

（1）神经视网膜后下食道（PICA，金色）：PICA 供血七区坐落神经视网膜后枕部，与坐落侧边的神经视网膜此前下食道（AICA）供血七区外（紫色）处于平衡状态。PICA 供血七区越大，AICA 供血七区越小，并不一定。

（2）神经视网膜上食道（SCA，粉深蓝色）：SCA 供血七区坐落神经视网膜上和神经视网膜幕微小。

（3）椎食道和一个大食道谱系：这些谱系供给弓状（浅金色）和脑部桥（黄色）。

（4）脉络膜此前食道（AchA，金色）：AChA 供血七区除此以外其余部分海马，内囊脚掌，向下伸展至侧脑部室中的央部下方七区外。

（5）豆纹食道（LSA）：下方 LSA（紫色）是神经中的食道（MCA）的深穿支食道，供血七区外除此以外基本上一个大皮质；下部 LSA（淡紫色）起自神经此前食道（往往是 A1 段）。Heubner 食道是最大的下部豆纹食道，供给尾状核头此前下部和内囊此前上半部。

（6）神经此前食道（ACA，深蓝色）：ACA 供给丘脑和背侧下部边，胶质，一个大节和内囊此侧边。

（7）神经中的食道（MCA，紫色）：神经中的食道的视网膜谱系供给半球的侧边，除此前丘脑和背侧下部（神经此前食道）和丘脑上半部（神经后食道）。

（8）神经后食道（PCA，黄色）：P1 段从 PCA 的起点伸展到后交通网络食道，上有 Willis 一个环。神经元穿通食道起自 P1 段，供给中的脑部和神经元，向中的脑部和神经元供血。PCA 的视网膜谱系供给丘脑，脑干下部边、下面，听觉神经元和胶质压部。

1. 一个大节七区供血七区

三幅 2：深蓝色：下部豆纹食道；紫色：下方豆纹食道；金色：脉络膜此前食道；黄色：神经后食道穿支食道（P1 段）。

2. 神经视网膜后下食道（PICA）供血七区

三幅 3 右边 PICA 供血七区的梗死，椎食道夹层（金色标记）造成了

三幅 4 右边 PICA 供血七区的梗死

单侧 PICA 供血七区梗死，其下部基本要素坐落中的终点站，明了锐利，因为上蚓支排列成矢状位走形而不穿行中的终点站。梗死晚期，基本要素终点站模糊。在早期阶段，黏膜可越过中的终点站，引致诊疗困难。脑部桥低水平的梗塞往往坐落山边上方的，边基本要素明了，因为一个大节的谱系矢状位走形而不穿行中的终点站。上部梗塞很少被观察到，因为这些病症的生存整整太短，但是小的上部梗死有时可看到。

3. 神经视网膜上食道（SCA）供血七区

三幅 5 SCA 供血七区的神经视网膜梗死和 PCA 供血七区的脑部干梗死

4. 神经此前食道（ACA）供血七区三幅

A1 段：从是从部到此前交通网络食道，发出下部豆纹食道（尾状核头和内囊此肱骨的上半部）；A2 段：从此前交通网络食道到胼周食道和胼缘食道分叉；A3 段：主要谱系（丘脑下部，背侧上下部，胶质此侧边）。

三幅 6 ACA 供血七区梗塞

5. 脉络膜此前食道供血七区

极少脉络膜此前食道发源地颈内食道，极少其余部分发源地神经中的食道，其供血七区除此以外其余部分海马，内囊的脚掌，向下伸展至侧脑部室中的央部下方七区外 ，AChA 梗塞时很少整个七区外肇因，内囊脚掌也接受来自下方豆纹食道的血供。

三幅 7 海马七区梗死，其余部分 AChA 和 PCA 七区梗塞

6. 神经中的食道（MCA）供血七区

MCA 除此以外视网膜支和深穿支（下方豆纹食道）。

三幅 8 MCA 七区梗塞，下方豆纹食道七区也有肇因（紫色标记）

7. 豆纹食道供血七区

下部豆纹食道是神经此前食道 A1 段的谱系，其供给一个大核的此前上半部，还与 Huebner 归返食道一起供给内囊的此肱骨。

下方豆纹食道是神经中的食道 M1 段的谱系，其供给尾状核头、体的侧面，苍白球和壳核基本上，还供给内囊此肱骨和内囊脚掌的其余部分。

三幅 9 豆纹食道走形

三幅 10 豆纹食道深穿支供血七区高血压梗死

三幅 11 右边 MCA 供血七区梗死，有广泛的脑部回十分相似提升（过度炼），有时这种过度炼就会避免与的提升混淆

8. 神经后食道（PCA）供血七区

PCA 深支或近支栓塞会避免神经元和/或中的脑部以及神经元的缺血；PCA 浅支或远支栓塞仅有累及视网膜结构。只有约 5% 的缺血性脑部病卒中的涉及 PCA 或其谱系。

三幅 12 右边脑干视视网膜梗死

三幅 13 右边 PCA 供血七区梗死，请注意左方脑干七区外的灰/白质重合消失

9. 脑部食道供血七区异常情况

通过选择性食道电磁场标明可以直观推断各食道炼七区，这在某些脑部血管疾病，如急性病卒中的，大食道阻塞性疾病和动动脉畸形具有关键性的发挥作用，它可以备有值得请注意的肾脏动力学信息。

三幅 14 大约颈内食道和椎一个大食道炼七区外。

三幅 15 右边腔隙性梗死，全脑部炼正常

三幅 16 右边北至南梗死病症，左方丘脑视网膜梗死（标记），请注意左方丘脑由左侧颈内食道供血，脑部炼有表征

三幅 17 原发性脑部梗死，请注意左方脑干梗死（标记）也在右边颈内食道炼七区，椎食道仍未参与供血

二、脑部动脉引流七区

脑部动脉引流表征较小。下三幅可作为一个大概的参考。

三幅 18 脑部动脉引流七区三幅：神经元动脉（深蓝色）流过上矢状杜；蝶顶杜（紫色）流过海绵杜；神经内动脉（金色）；Labbe 动脉（黄色）

1. 脑部动脉高血压

脑部动脉高血压形成是由动脉杜和/或视网膜动脉单终点站造成了，往往由其余部分高血压或外在压迫进一步避免只不过单终点站。脱水，妊娠，高凝状态和毗连接种（如乳突炎）是易感因素。脑部动脉高血压无特异性体现，难以诊疗，常体现为近来食道供血七区的高血压梗死。影像学检查在其诊疗中的起关键性发挥作用。

三幅 19 MRV 三幅像右边横杜仍未推断，或许由于发育异常缺失或单终点站；T1WI 三幅像右边横杜明了可见，因此 MRV 三幅像仍未见是因为单终点站

三幅 20 转成三幅：T1WI 三幅像右边横杜明了可见（金色标记），CT 示右边横杜内高密度高血压（紫色标记），FLAIR 示右边丘脑动脉性梗死

2. 脑部深动脉高血压

脑部深动脉高血压临床体现为严重的间脑部失常，如晕倒、眼眶国家主义和瞳孔反射障碍，往往预后较差。病因较轻而无意识低水平降低或脑部干病因时，或许误诊。当病症为年轻异性恋，病变坐落上部一个大节或神经元内时应怀疑脑部深动脉高血压。

三幅 21 脑部深动脉高血压病症，上部一个大节七区梗死

三幅 22 转成三幅：神经内动脉、直杜、左侧横杜流空信号消失（金色标记）；MRV 左侧横杜信号缺如（紫色标记）

编译器自：Robin Smithuis. Brain Anatomy. Radiology assistant.

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