用喉拭子验证耐甲氧馨金黄色葡萄球菌（MRSA）杜绝在预测呼吸道外科手术病变的外科手术周边MRSA相关受到感染有较强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特Wild暗红色纪念性医院的同事在《消化疾病周刊》上报道：外科手术周边受到感染的病变喉拭子MRSA阳性者由MRSA引起的外科手术周边受到感染明显更少非耐药菌受到感染（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然喉拭子验证曾被发现在心脏和矫形外科手术的病变中能有效地表明MRSA杜绝，并用以指示外科手术周边的受到感染，但是它在呼吸道外科手术病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠外科手术的成年病变的数据，这些病变曾在入院24小时内用喉拭子来测定MRSA的受到感染。根据喉拭子采样部位，病死率，外科手术周边受到感染，住院时间来对这些病变进行了评估。喉拭子和外科手术周边的受到感染要么是阴性或对甲氧馨敏感金葡菌受到感染，要么是MRSA受到感染。喉拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道外科手术。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病变的拭子采样。其中，79.9%（897）的病变检测阴性，14.7%（167）的病变检测MSSA阳性，6.5%（73）的病变检测MRSA阳性。101（8.9%）病变发生了外科手术周边受到感染。喉拭子检测MRSA阳性的病变相较于阴性或MSSA阳性的病变外科手术周边受到感染的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当外科手术周边的受到感染发生时，喉MRSA菌群对于MRSA相关外科手术周边受到感染有强烈的预测作用。外科手术周边的受到感染和喉拭子MRSA阳性的出现都明显与病变住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括病变正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为喉拭子对于MRSA的测定有助于减少外科手术周边受到感染的发生率和胃肠外科手术病变的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到外科手术周边受到感染治疗花费依受到感染类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项验证是否将在胃肠外科手术中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔外科手术、疝外科手术及腹腔镜外科手术的术中应用植入网筛的受到感染风险。
编辑： jiang相关新闻
上一页：鼻部整形手术方法经验扫盲
相关问答
