晚期病患较容易发生肩胛骨节段的重新分配，以多节段重新分配为主，连发较少见，重新分配性通常会造成了重新分配节段的中的枢神经系统压制而产生中的枢神经系统症状和眼部，此类症状一般而言能够移植手术大大降低症状。目前广泛不能接受的移植手术治疗作法包括：肩胛骨在；大重新分配节段部份骨盆切除术整修和肩胛骨敌重新分配节段仅有肩胛骨切除术整修。两种移植手术方法各有即时性：在；大部份切除术只能切除术部份瘤体，虽然心理因素较敌小，但患上率极高，术后生存者率低；敌仅有切除术治疗从根本上，术后患上率低，但移植手术心理因素较多，新技术精准度极高，中的枢神经系统伤害必要性大。
近日，浙江大学附属中的山该医院的历史学者现阶段就胸眉椎连发肩胛骨重新分配性在；大小斜向部份骨盆切除术和敌仅有肩胛骨切除术治果来进；大相关回顾性比对研究课题，相关论证刊登在JNS杂志上。
研究课题样本来源于中的山该医院2004年至2010年间诊治的肩胛骨重新分配性症状，所有症状皆有中的枢神经系统功能来进；大性恶化或难治性眼部或骨盆病理性痕折等中的1项或多项。合共41则有归属于研究课题，男性19则有，女性22则有，年龄54.0岁（23-77岁），原发结膜：肺炎3则有，肺前列腺癌10则有，直肠前列腺癌1则有，甲状腺前列腺癌5则有，前列腺癌3则有，淋巴瘤1则有，肝细胞前列腺癌4则有，结肠前列腺癌1则有，乳腺前列腺癌8则有，来源不明5则有，术前外科分期（surgical classification）如表格1表格。
表格1：术前症状一般情况下对比
移植手术新技术：
在；大小斜向部份骨盆切除术+肩胛骨整修术：如三幅1表格，左方肋间隙入路，斜向窄6-9cm，斜向部位的肋痕切除术。在胸廓斜向处适用自牵开器作斜向牵开。漏出病椎，切除术前侧大部份骨盆，残余后壁上部份骨盆时适用磨钻磨除，注意此时能够引人注意分心，能避免伤害椎管内中的枢神经系统骨架，切除术骨盆的空隙内采用其会痕植痕或人工痕砂石填充，并在邻近节段来进；大内固定支架以维持肩胛骨必要的平衡性。
三幅1：48岁女性，T11重新分配性，在；大小斜向部份椎板切除术，术后26同月致死。A三幅示MRI上可见T11节段连发肩胛骨重新分配性，压制中的枢神经系统；B适用特制移植手术斜向牵开器，减低移植手术斜向窄度，获得较好术野；C移植手术斜向窄度约10cm，术后愈合较好；D术后3同月张钦礼，眉椎内固定平衡，无相对于来说松动。
敌仅有肩胛骨切除术+肩胛骨整修术：如三幅2 表格，该新技术由日本军队Tomita在20世纪90年代首开，移植切除术较十分复杂，包括敌的仅有椎板切除术+仅有骨盆切除术+在；大cage植痕+敌内固定。
三幅2：52岁女性，眉腹部眼部诊治，ASIA评级D级，；大敌肩胛骨仅有切除术术，在文献刊登时症状仍生存者。A三幅MRI指引T10节段的重新分配性；B和C，术中的肩胛骨仅有切除术的示意三幅；D和E术后3同月张钦礼肩胛骨正侧位片。
移植手术结束时所有症状不能接受蒸馏水及顺伯（cisplatin）灌洗。记录移植手术整整，术中的切除术节段，固定节段，移植手术就学总量，术中的及术后并发症，术后生存整整，术后患上率，术后中的枢神经系统功能恢复原，术后眼部大大降低等样本，并来进；大四组间更为。
结果：
合共24则有症状不能接受在；大小斜向部份椎板切除术，17则有不能接受敌仅有肩胛骨切除术。平皆移植手术整整：在；大小斜向四组175±38min，敌仅有切除术四组403±59min，P
表格2：不同四组间移植手术病患特征更为
表格3：cox风险比则有比对
三幅3：不同四组间术后生存整整更为
中的枢神经系统功能改善：四组间更为无非常大不同，p=0.063。表格4
表格4：术后症状中的枢神经系统功能恢复原情况下更为
眼部大大降低：四组间更为无非常大不同。三幅4
三幅4：术前术后，四组间眼部更为
患上：随访整整内，在；大部份切除术，5则有（20.8%）患上，敌仅有切除术0则有患上，四组间更为不同非常大，p=0.045。
科学家最后总结道，基于现有的循证医学证据，外科移植手术是双机段的肩胛骨重新分配性的一个相对于有效率的姑息措施，可以为症状缺少较好的术后中的枢神经系统功能和眼部大大降低。小斜向在；大部份骨盆切除术移植手术尽管移植手术患上率及术后并发症较极高，但症状某种程度存活率和术后移植手术效果等较敌仅有肩胛骨切除术无非常大不同，并且其术中的失血，移植手术整整，术中的心理因素，移植手术精准度皆更小，是一项值得推广的新技术。
Comparison of miniopen anterior corpectomy and posterior total en bloc spondylectomy forsolitary metastases of the thoracolumbar spine.查看信源地址
编辑： 童勇骏相关新闻
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