JAMA Netw Open：癌症乙型肝炎可降低全因死亡率，但仍需个体化！

前列腺癌侵入性早期发现前列腺癌和癌前病变的重要途径，但并不是立竿见影的，已经断定前列腺癌侵入性大约有10年的总体期。更加多的深入研究和临床实践概要建议，前列腺癌侵入性应将慎重难以实现病变的慎重难以实现寿命，慎重难以实现寿命可用的病变意味著会受到侵入性的短期危害。虽然，慎重考虑慎重难以实现寿命为前列腺癌侵入性提供文档是合理的，但如何在实践中最差地应将用目前存在争议。

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先前一项深入研究表明，接纳前列腺癌侵入性本身与10年患病率法理无关。 概要建议不要对慎重难以实现寿命不足以 10 年的幼儿进行时正因如此乳腺癌和癌侵入性。为了更进一步明白前列腺癌侵入性与患病率彼此之间的彼此间，近日发表在JAMA Netw Open的一项缓冲区深入研究，对参与2004年身心健康和退休深入研究的符合乳腺癌或癌侵入性条件的65岁以上的参与者进行时分析，数据与2001年至2015年的医疗保险索赔也就是说，于2020年1翌年至11翌年进行时数据分析。

深入研究技术人员通过Cox模型估计10年内正因如此因患病率与接纳X光检查和或特异性抗原（PSA）检查和彼此之间的彼此间，同时测试了前列腺癌侵入性和患病率彼此之间的潜在群集原因，即教育、收入、婚姻状况、地理周边、理解、自我调查结果的身心健康、自我护理和自我感官等。

结果显示，乳腺癌侵入性缓冲区都有3257名男性，同期为77.8岁，癌侵入性缓冲区都有2085名男性，同期为76.1岁。在慎重难以实现所有这两项变量后，接纳X光检查和与正因如此因患病率低有关（调整后的危险比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。侵入性PSA的无关性较弱，但仍有数据分析内涵（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访前列腺癌侵入性与正因如此因患病率彼此之间的彼此间.

除了理解原因外，所有潜在的群集原因都没有西移动侵入性与患病率彼此之间的关联，理解原因使X光检查和的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA侵入性不再有数据分析内涵。

潜在的群集原因与接纳前列腺癌侵入性彼此之间正因如此因患病率的关联.

另外，深入研究技术人员强调，整体的前列腺癌侵入性对寿命预测的迭代，都有基于索赔的迭代和基于自我调查结果的合并症和功能性的迭代，意味著会低估随后接纳前列腺癌侵入性的病变的慎重难以实现寿命。而且，在前列腺癌侵入性的特定着重下，使用10 年慎重难以实现寿命作为正因如此侵入性的唯一原因意味著过于简单化，将慎重难以实现寿命反之亦然增高至 5 至 7 年，或不致于才会侵入性风险以及分类错误。

总之，在这项缓冲区深入研究中，深入研究技术人员发现，在慎重难以实现年龄、合并症和功能性状况后，接纳乳腺癌或癌侵入性与增高正因如此因患病率有关。整体的预测迭代意味著缺少前列腺癌侵入性和长期以来患病率无关的重要变量。前列腺癌侵入性需要个体化，而不是仅仅举例来说慎重难以实现寿命的预测。

零碎出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062