术前到底到底需要备皮？

术先前只不过以备好在桑？这是个有争议性的问题，必先来温习下相关文化背景吧：

仍然以来，清除掉术区睫毛对术区接种（SSIs）的遭遇率中间确实实际上相关没有给予证实；

CDC（美国疾病及控制预防教育中所心）录用在不妨碍疗程短时间开展的情况可以不术先前以备桑，并且提出即使以备桑，也应当用到电动剪毛刀开展可用；

最近的 Meta 量化科学研究拢果显示术先前确实以备桑对 SSIs 的遭遇率无冲击，但由于该科学研究入选为样本量的太少，其拢果的安全性基本上无必须定夺。

借以为文化背景，为了已对开展更可靠地论证，来自甘德森卫生控制系统的 Todd J Kowalski 博士针对术先前确实用到电动剪毛刀以备桑与 SSIs 遭遇率中间落幕荟萃科学研究，再一，该科学研究拢果发表在 2016 年 10 月的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

科学研究简介

该科学研究为先前瞻性随机非劣效性临床试验，在拥有 325 张门诊的多专业课程三级教学内容病房开展。入选为病变皆为 18 岁以上病变，皆放弃非急诊的普儿科择期疗程。考虑到放弃毛细血管儿科、肛肠、整形儿科、妇产科疗程及放弃脚掌截肢的病变。考虑到术先前一周放弃控制系统性抗接种化疗的病变。

疗程当天，术先前护理人员首必先判断该核发病变的术区睫毛确实充足，确实达到该科学研究入选为的标准规范，如果睫毛太少，则无需将该病变考虑到形同。入选为病变按照 1:1 开展随机分配，再一分配为电动钳子第三组（术先前用到一次性电动钳子开展术先前以备桑）和非电动钳子第三组（术先前不开展任何表达方式的以备桑）。

在术先前或者送至疗程室之先前，达到入选为标准规范的病变索性一个容器的信箱，该信箱上面了随机分配拢果及其目标。

以备桑按照科学研究先前制定的标准规范指派，即：斜向外围用到 7.5% 聚酯吡咯酮碘儿科擦洗消毒并保障 5 min 的接触一段时间，然后用到生理盐水冲洗并晾干。接着，桑肤上上涂 10% 的并赶紧其晾干。

对于聚酯吡咯酮碘过敏的病变，则用到洗必泰开展准以备（不是大麻）。

儿科疗程由放弃过普儿科疗程有益控制系统训练的 19 名专业课程儿科医师开展。在不足之两处的随访过程中所，由一个专门的科学研究儿科医生对每一个病变的术区开展评估，该儿科医生不牵涉病变的日常护理。这个科学研究儿科医生按照 CDC 假定的 SSI 记录所有临床发现。

此外，科学研究儿科医生还要在术后有约 30 天与病变取得联系，以明确自随访开始没有其他接种出现。如果术后 14±7 天还未曾开始对病变开展随访，则认作为失访。临床 SSI 的管理单独由该病变的主刀医生开展。如果有 SSI 的迹象则鼓励儿科医生开展细菌培育出。

分别从人口博弈论、临床及儿科数据层面较为两第三组科学研究小第三组，并且较为遭遇 SSI 和未曾遭遇 SSI 两第三组病变有无相异。用到卡方及费舍尔精确验较为分类数据，用到尼尔克松秩和验较为定序详细资料。

科学研究主要拢果：

共 1543 名病变（电动钳子第三组 768 名病变，非电动钳子第三组 775 名病变）完成了随访，拢果显示在人口博弈论、临床及儿科学数据层面两第三组病变相似。

在基础上的断然化疗（ITT）量化层面，电动钳子第三组及非电动钳子第三组病变 SSI 相比之下遭遇率共有 13.55% 和 13.98%。在完成化疗（PP）量化层面，电动钳子第三组及非电动钳子第三组病变 SSI 相比之下遭遇率共有 6.12% 和 6.32%。虽然拢果显示两第三组中间 SSI 相比之下遭遇率相似，但是科学研究发现两第三组病变粘液 SSI 遭遇率无博弈论意义，但是电动钳子以备桑第三组病变粘液 SSI 遭遇率增高。

该科学研究中所位随访一段时间是 37 天（四分差 34 到 41 天）。都有的 SSI 病变共 96 位，共 51 位病变收集到标本并开展细菌培育出，其中所 50 位病变的至少培育出出 1 中所阳性菌，但两第三组病变电子显微镜下接种无值得提醒相异。

科学研究拢束时向所有加入疗程的儿科医生分派问卷，收集它们对留存睫毛和祛除睫毛两种措施的实践情况。再一给予 24 分回卷，22 分回卷称之为非电动钳子第三组停用疗程斜向可用相比困难，至少 80%（20 分回卷）称之为相比之下的病变护理质量在参与的科学研究中所不受冲击。

另外，多考量紧接基本概念拢果示术先前抗凝、病态肥胖以及拢肠疗程都是 SSI 风险增高的脱离险恶考量。

那么术先前只不过确实无必须以备桑？

1. 该科学研究拢果示以备桑第三组和未曾以备桑第三组中间 SSI 遭遇率是相似的，这个拢果与目先前的主流科学研究拢果相符另外。但是应当引起大家提醒的是以备桑第三组病变粘液 SSI 遭遇率增高，对于这一点，许多人临床参见，如此一来的能避免以备桑可用可以降低粘液 SSI 遭遇率。

2. 但我们不用一概而论，对于拢肛门术后 SSI 遭遇的风险考量，一个更加现代的量化称之为不开展术先前以备桑是该疗程术后 SSI 遭遇的脱离险恶考量，因此，综合量化，对于拢肛门疗程应当开展术先前以备桑并且用到洗必泰大麻混合溶液开展桑肤消毒是迫使 SSI 遭遇的预防性手段。

3. 之后，从该科学研究可以看出洗必泰大麻混合液无论如何要优于聚维酮碘，但是，洗必泰大麻混合液因为较长的干燥一段时间（1 小时左右），实际上增高疗程室火灾风险，因此不建议用到于身体睫毛两处。

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